Научно-информационный портал для врачей всех специальностей
Читайте нас в соц сетях

Алгоритмы оказания медицинской помощи больным ОРВИ

Алгоритмы оказания медицинской помощи больным ОРВИ

В. В. Никифоров, д. м. н., проф., зав. кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии лечебного факультета

Т. Г. Суранова, к. м. н., доцент, проф. кафедры гигиены, эпидемиологии и инфекционных болезней

Н. В. Орлова, д. м. н., доцент, проф. кафедры факультетской терапии педиатрического факультета

Е. В. Кардонова, к. м. н., зав. организационно-методическим отделом по инфекционным болезням Департамента здравоохранения г. Москвы

С. В. Сметанина, к. м. н., гл. врач

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва

Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России, г. Москва

ГБУЗ г. Москвы «Инфекционная клиническая больница № 1» Департамента здравоохранения г. Москвы

Algorithms for providing medical care to patients with acute respiratory viral infectionsV. V. Nikiforov, T. G. Suranova, N. V. Orlova, E. V. Kardonova, S. V. SmetaninaRussian National Research Medical University n. a. N. I. Pirogov, Academy of Postgraduate Education of the Federal Research and Clinical Centre for Specialized Medical Care and Medical Technologies, Infectious Diseases Clinical Hospital No 1; Moscow, Russia

Резюме:

Острые респираторные вирусные инфекции имеют большое социаль-но-экономическое значение в связи с высоким распространениеми тяжелыми последствиями. В статье представлены рекомендациипо лечению различных форм гриппа и других ОРВИ. Рассмотрена так-тика ведения пациентов в зависимости от тяжести течения и наличия осложнений, определены показания к госпитализации, обсужденывопросы патогенетической и симптоматической терапии. Важноезначение в снижении заболеваемости и смертности от гриппа имеет иммунопрофилактика. В статье рассмотрены показания к вакцинации, группы риска, особенности современных вакцин.

Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, грипп, алгоритмы ведения, лечение, профилактика.

Summary:

Acute respiratory viral infections are of great socio-economic importance due to their high prevalence and severe consequences. The article presents recommendations for the treatment of various forms of influenza and other acute respiratory viral infections. Considered tactics of patient management, depending on the severity and the presence of complications, determined the indications for hospitalization, discussed the issues of pathogenetic and symptomatictherapy. Immunoprophylaxis is important in reducing the incidence and mortality from influenza. The article describes the indications for vaccination, risk groups, features of modern vaccines.

Key words: acute respiratory viral infections, influenza, management algorithms, treatment, prevention.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), включая грипп, продолжают занимать первое место в структуре всех инфекционных заболеваний человека, остаются одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем. По данным ВОЗ, ежегодно в мире ОРВИ заболевает около миллиарда человек: каждый десятый взрослый и каждый третий ребенок. При этом наряду с легкой и среднетяжелой формами ОРВИ, заканчивающимися выздоровлением, у части больных возникают осложнения, приводящие к развитию тяжелой острой респираторной инфекции (ТОРИ) и нередко к летальному исходу. В большинстве случаев причиной развития ТОРИ является вирус гриппа. Особое место гриппа в группе ОРВИ обусловлено способностью вируса к антигенной изменчивости, что приводит к высокой восприимчивости населения. Грипп представляет серьезную угрозу для всего человечества и является инфекцией без границ. Максимальный экономический ущерб наблюдается при возникновении пандемий гриппа, когда количество заболевших, летальных случаев увеличивается в десятки и сотни раз. В масштабах планеты защита от этого заболевания эффективна лишь в случае готовности системы здравоохранения каждой страны, своевременно реагировать на чрезвычайную ситуацию. Ежегодно от гриппа в мире умирает до 650 тысяч человек. Эта цифра говорит о тяжелом бремени гриппа и его серьезных социально-экономических последствиях для мира. Она убеждает в важности профилактики сезонных эпидемий гриппа, а также обеспечения готовности к пандемиям. Пандемии гриппа были в 1918-м, 1957-м, 1968-м и 2009 годах. Мир должен готовиться к новой пандемии гриппа, она будет, это вопрос времени. Пандемия 2009 года, вызванная вирусом гриппа А(H1N 1) pdm/09, показала, что необходимо усиление ответных мер в межпандемические периоды (во время сезонного гриппа) посредством улучшения эпидемиологического надзора, лабораторных возможностей, масштабов иммунизации и коммуникации, которые являются основой для реализации более решительных мер по противодействию пандемии.

Подробнее читайте в журнале «Медицинский алфавит» № 27\2019 серия «Современная поликлиника» (2)